Bol ispod desnog rebrenog luka, nadutost, neobjašnjiva nelagoda u trbuhu, povišeni jetreni enzimi ili kontrola ranije otkrivene promjene samo su neki od razloga zbog kojih liječnik može preporučiti UZV abdomena.

Ultrazvuk abdomena jedna je od najčešće korištenih dijagnostičkih pretraga jer je neinvazivan, ne koristi ionizirajuće zračenje i omogućuje pregled brojnih organa trbušne šupljine u stvarnom vremenu.

Pregled je u pravilu brz i bezbolan, ali njegova kvaliteta u velikoj mjeri ovisi i o pravilnoj pripremi pacijenta.

Što je UZV abdomena?

Ultrazvuk koristi visokofrekventne zvučne valove koji prolaze kroz tkiva i odbijaju se od unutarnjih struktura. Uređaj te odjeke pretvara u sliku koju liječnik vidi na monitoru.

Za razliku od rendgenskih ili CT pretraga, ultrazvuk ne koristi ionizirajuće zračenje. Zbog toga je vrlo sigurna metoda i može se prema medicinskoj potrebi ponavljati.

Koji se organi pregledavaju ultrazvukom abdomena?

UZV abdomena najčešće omogućuje procjenu:

• jetre
• žučnog mjehura
• žučnih vodova
• gušterače
• slezene
• bubrega
• abdominalne aorte.

Ovisno o razlogu pregleda i uputnoj dijagnozi, liječnik može procijeniti i druge strukture u području abdomena.

Važno je znati da „UZV abdomena“ ne mora uvijek podrazumijevati potpuno isti opseg pregleda. Pretraga se prilagođava simptomima, kliničkom pitanju i području koje je potrebno detaljnije pregledati.

Što može pokazati UZV abdomena?

Ultrazvuk može pomoći u otkrivanju ili praćenju različitih promjena na trbušnim organima.

Jetra

Ultrazvukom se procjenjuju veličina, struktura i izgled jetrenog tkiva.

Može pomoći u otkrivanju promjena poput masne jetre, cista ili drugih fokalnih promjena te biti dio obrade kod abnormalnih jetrenih nalaza.

Sam ultrazvučni nalaz ipak nije uvijek dovoljan za konačnu dijagnozu. Ako se otkrije promjena koju je potrebno dodatno karakterizirati, liječnik može preporučiti daljnju obradu.

Žučni mjehur i žučni vodovi

Jedna od vrlo čestih indikacija za UZV abdomena jesu žučni kamenci.

Ultrazvuk omogućuje procjenu žučnog mjehura i žučnih vodova te može pomoći kod simptoma poput boli u gornjem desnom dijelu abdomena, osobito nakon obroka.

Upravo je zbog pregleda žučnog mjehura priprema prije ultrazvuka posebno važna. Gladovanje prije pretrage pomaže da žučni mjehur bude bolje prikazan.

Bubrezi

UZV-om se mogu procijeniti veličina i struktura bubrega te određene promjene poput cista, proširenja kanalnog sustava ili nekih kamenaca.

Kod pregleda mokraćnog sustava priprema može biti drugačija od standardnog pregleda gornjeg abdomena, primjerice može biti potrebna puna mokraćna mjehur.

Gušterača

Gušterača se također pokušava prikazati tijekom UZV-a abdomena.

Međutim, plinovi u crijevima mogu otežati njezin prikaz. To je jedno od ograničenja ultrazvuka jer zvučni valovi slabije prolaze kroz zrak i plinove.

Zato se ponekad dogodi da liječnik ne može u potpunosti procijeniti svaki dio gušterače ultrazvukom.

Slezena

UZV omogućuje procjenu veličine i strukture slezene.

Povećanje slezene može biti povezano s nizom različitih stanja, pa se nalaz uvijek interpretira zajedno s kliničkom slikom i drugim pretragama.

Abdominalna aorta

Ultrazvukom se može procijeniti i najveća arterija u trbušnoj šupljini – abdominalna aorta.

To može biti važno u otkrivanju njezina proširenja, odnosno aneurizme, kod odgovarajućih pacijenata i kliničkih indikacija.

Može li UZV abdomena otkriti sve bolesti?

Ne.

To je vrlo važna informacija.

UZV abdomena vrijedna je dijagnostička metoda, ali nije zamjena za sve druge pretrage.

Zrak i plinovi u crijevima mogu otežati pregled dubljih struktura, a određene promjene bolje se prikazuju CT-om, magnetskom rezonancijom, endoskopskim metodama ili drugim dijagnostičkim postupcima.

Zato uredan UZV abdomena ne znači automatski da je isključen svaki mogući uzrok abdominalnih tegoba.

Liječnik rezultate uvijek interpretira u odnosu na simptome, laboratorijske nalaze i druge podatke.

Kada liječnik može preporučiti UZV abdomena?

Indikacije su vrlo različite.

UZV abdomena može biti dio obrade kod:

• boli ili nelagode u abdomenu
• osjećaja pritiska ili povećanja abdomena
• abnormalnih jetrenih nalaza
• sumnje na žučne kamence
• tegoba mokraćnog sustava
• praćenja ranije pronađenih promjena
• procjene određenih abdominalnih organa.

Pretraga se može koristiti i za praćenje već poznatog zdravstvenog stanja ili promjene kroz vrijeme.

Kako se pripremiti za UZV abdomena?

Ovo je jedno od najčešćih pitanja pacijenata.

Priprema ovisi o tome koji se organi pregledavaju, zbog čega uvijek treba slijediti konkretne upute koje ste dobili prilikom naručivanja.

Za standardni ultrazvuk gornjeg abdomena često se preporučuje:

ne jesti približno 6 sati prije pregleda, uz mogućnost pijenja vode ili drugih dopuštenih bistrih tekućina prema uputama ustanove.

Razlog nije samo „prazan želudac“.

Hrana utječe na kontrakciju žučnog mjehura, a veća količina sadržaja i plinova u probavnom sustavu može otežati prikaz pojedinih organa.

Smijem li piti vodu prije UZV-a abdomena?

U pravilu se voda može piti, ali potrebno je slijediti upute koje dobijete za svoj pregled.

Kod nekih ultrazvučnih pregleda potrebno je čak doći s punim mokraćnim mjehurom. Primjerice, kod pregleda mokraćnog sustava ili zdjelice pacijent može dobiti uputu da prethodno popije vodu i ne mokri.

Zato nemojte samostalno primjenjivati pripremu s jednog tipa ultrazvuka na drugi.

Smijem li piti kavu?

Ako ste dobili uputu da prije pregleda smijete konzumirati samo vodu ili bistre tekućine, kavu s mlijekom treba izbjegavati.

Pojedine ustanove dopuštaju crnu kavu bez mlijeka, dok druge daju strožu uputu da se pije samo voda.

Za web Poliklinike Atria ovdje bih stavila točne upute koje dajete pacijentima prilikom naručivanja, kako ne bi bilo dvojbe.

Što ako imam dijabetes?

Ako imate dijabetes i trebate gladovati prije pregleda, nemojte samostalno mijenjati terapiju inzulinom ili tabletama.

Potrebno je unaprijed obavijestiti zdravstveno osoblje kako bi se termin i priprema prilagodili vašoj terapiji. Neke ustanove upravo zbog toga pacijentima s dijabetesom nude raniji jutarnji termin.

Smiju li se uzeti redoviti lijekovi?

Većina redovitih lijekova može se uzeti kao i inače, osim ako vam liječnik nije dao drugačiju uputu.

Posebne upute mogu biti potrebne kod terapije za dijabetes ili drugih lijekova koji ovise o unosu hrane.

Kako izgleda UZV abdomena?

Sam pregled vrlo je jednostavan.

Pacijent najčešće leži na leđima na preglednom stolu, a potrebno je osloboditi područje abdomena.

Na kožu se nanosi prozirni ultrazvučni gel koji omogućuje bolji kontakt između sonde i kože. Liječnik zatim pomiče sondu preko različitih dijelova abdomena i promatra organe na monitoru.

Tijekom pregleda možete dobiti nekoliko jednostavnih uputa.

Primjerice:

„Duboko udahnite.“

„Zadržite dah.“

„Okrenite se malo na lijevi bok.“

Promjena položaja ili disanja pomaže liječniku da pojedine strukture prikaže iz boljeg kuta.

Boli li UZV abdomena?

UZV abdomena u pravilu je bezbolan.

Možete osjetiti lagani pritisak sonde na trbuh, posebno ako liječnik pregledava područje koje je već osjetljivo ili bolno.

Gel može biti hladan, ali sam pregled ne bi trebao uzrokovati značajnu bol.

Ako vas tijekom pregleda određeni pritisak boli, recite liječniku.

Koliko traje UZV abdomena?

Standardni pregled često traje oko 10 do 20 minuta, iako može trajati dulje ovisno o tome što je potrebno pregledati i koliko su organi dobro vidljivi.

Općenito, opsežniji ultrazvučni pregledi mogu trajati do približno 30 minuta ili dulje.

Što nakon pregleda?

Nakon završetka liječnik ili zdravstveni djelatnik uklanja gel, možete se odjenuti i vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.

Ultrazvuk ne zahtijeva oporavak niti posebna ograničenja nakon standardnog dijagnostičkog pregleda.

Ovisno o organizaciji ustanove, nalaz možete dobiti odmah ili nakon što liječnik detaljno pregleda snimke.

Što ako UZV pokaže neku promjenu?

Nalaz ne mora automatski značiti ozbiljnu bolest.

Ultrazvuk vrlo često otkriva i benigne ili slučajne promjene koje samo treba pratiti.

Ako nalaz nije dovoljno jasan ili određenu promjenu treba detaljnije procijeniti, liječnik može preporučiti dodatnu dijagnostiku poput laboratorijskih pretraga, CT-a, MR-a ili drugog ciljanog pregleda.

Praćenje ultrazvukom također se često koristi kako bi se utvrdilo mijenja li se poznata promjena kroz vrijeme.