HPV pozitivan nalaz: što znači i što dalje?
HPV pozitivan nalaz ne znači da imate rak vrata maternice. Saznajte što rezultat znači, kada je potrebna kolposkopija, što su visokorizični tipovi HPV-a i kako izgleda daljnje praćenje.
Dobiti nalaz na kojem piše HPV pozitivan kod mnogih žena izazove zabrinutost. Jedno od prvih pitanja često je: „Znači li to da imam rak vrata maternice?“
Odgovor je – ne.
Pozitivan HPV test znači da je u uzorku pronađen određeni tip humanog papilomavirusa. Sam po sebi ne znači da imate rak niti da će se rak razviti. Većina osoba tijekom života dođe u kontakt s HPV-om, a u velikom broju slučajeva organizam infekciju kontrolira bez ozbiljnih posljedica.
Ono što zahtijeva posebnu pozornost jest dugotrajna infekcija visokorizičnim tipovima HPV-a, jer upravo ona može dovesti do promjena stanica vrata maternice.
Što je zapravo HPV?
HPV, odnosno humani papilomavirus, obuhvaća veliku skupinu virusa. Neki tipovi povezani su s genitalnim bradavicama, dok su određeni visokorizični tipovi povezani s razvojem prekanceroznih promjena i raka.
Gotovo svi spolno aktivni ljudi tijekom života mogu doći u kontakt s HPV-om, često bez ikakvih simptoma. WHO navodi da u oko 90 % ljudi organizam sam kontrolira infekciju.
Zbog toga pozitivan nalaz nije neuobičajen.
Što znači visokorizični HPV?
Kada se HPV test koristi u probiru raka vrata maternice, traže se prvenstveno visokorizični, odnosno onkogeni tipovi HPV-a.
Posebno su poznati HPV 16 i HPV 18. Prema aktualnim podacima WHO-a, ta dva tipa odgovorna su za oko 76 % slučajeva raka vrata maternice.
No pozitivan nalaz visokorizičnog HPV-a još uvijek nije dijagnoza prekancerozne promjene ili raka.
On nam govori da postoji čimbenik rizika zbog kojeg je potrebno odrediti odgovarajući način praćenja.
Zašto je važna HPV genotipizacija?
Nisu svi visokorizični HPV tipovi povezani s jednakim rizikom.
Upravo zato je WHO u najnovijim smjernicama iz svibnja 2026. dodatno naglasio ulogu HPV DNA genotipizacije. Poznavanje genotipa omogućuje precizniju procjenu rizika i pomaže odrediti koje HPV pozitivne žene trebaju prioritetnu daljnju obradu.
Drugim riječima, nalaz „HPV pozitivan“ nije cijela priča.
Važno je znati koji je tip pronađen i postoje li istodobno promjene na stanicama vrata maternice.
HPV pozitivan, a PAPA test uredan – je li to moguće?
Da, i to nije kontradikcija.
HPV test i PAPA test traže različite stvari.
HPV test utvrđuje prisutnost visokorizičnog HPV-a.
PAPA test procjenjuje izgled stanica vrata maternice i traži stanične promjene.
Zato možete imati HPV infekciju, a da se na stanicama vrata maternice još nisu razvile promjene.
Takav nalaz ne treba ignorirati, ali ne znači da imate rak. Ovisno o genotipu HPV-a, dobi, prethodnim nalazima i drugim čimbenicima, liječnik određuje kada i kakva je sljedeća kontrola potrebna.
Što ako su i HPV i PAPA nalaz abnormalni?
Tada se daljnji postupak određuje prema vrsti pronađenih staničnih promjena, HPV genotipu i prethodnoj medicinskoj dokumentaciji.
Moguća je preporuka za kolposkopiju, odnosno detaljniji pregled vrata maternice pod povećanjem.
Ako liječnik tijekom kolposkopije uoči područje koje treba dodatno analizirati, može uzeti mali uzorak tkiva – biopsiju.
Važno je naglasiti da preporuka za kolposkopiju također ne znači da imate rak. Cilj je detaljnije pregledati vrat maternice i na vrijeme otkriti eventualne prekancerozne promjene.
Što se događa nakon pozitivnog HPV nalaza?
Ne postoji jedan sljedeći korak koji vrijedi za svaku HPV pozitivnu ženu.
Ovisno o nalazu, daljnji postupak može uključivati ponavljanje HPV testa nakon određenog vremena, citološku analizu odnosno PAPA test, HPV genotipizaciju, kolposkopiju ili, ako postoji indikacija, biopsiju.
Današnje smjernice sve više koriste procjenu individualnog rizika. U obzir se ne uzima samo činjenica da je HPV test pozitivan, nego i genotip virusa, citološki nalaz, prethodni rezultati i drugi relevantni čimbenici.
Zbog toga nije dobro uspoređivati svoj nalaz s nalazom prijateljice ili tražiti univerzalni odgovor na internetu.
Može li HPV nestati?
U velikom broju slučajeva – da.
Imunološki sustav većinu HPV infekcija s vremenom kontrolira, često unutar jedne do dvije godine.
Ono što je važnije jest perzistentna infekcija visokorizičnim HPV-om.
Ako visokorizični HPV ostaje prisutan tijekom duljeg razdoblja, raste mogućnost nastanka promjena na stanicama vrata maternice.
Razvoj raka vrata maternice obično nije brz proces. WHO navodi da kod osoba s urednim imunološkim sustavom razvoj od HPV infekcije do raka najčešće traje mnogo godina.
Upravo nam to daje prostor za prevenciju.
Redovitim pregledima promjene se mogu otkriti u prekanceroznoj fazi i liječiti prije razvoja invazivnog raka.
Postoji li lijek za HPV?
Trenutačno ne postoji lijek kojim možemo jednostavno ukloniti HPV iz organizma.
Liječimo posljedice HPV infekcije, ako se pojave – primjerice genitalne bradavice ili prekancerozne promjene.
Zato treba biti oprezan prema proizvodima i tretmanima koji obećavaju „čišćenje HPV-a“ ili brzo uklanjanje virusa iz organizma. WHO jasno navodi da trenutačno ne postoji specifično liječenje same HPV infekcije.
Kako sam dobila HPV?
HPV se najčešće prenosi intimnim kontaktom kože i sluznice.
Ali pozitivan nalaz ne može nam reći kada ste dobili HPV niti od koga.
Infekcija može dugo biti bez simptoma i postati otkrivena tek kasnije.
Zato pozitivan HPV nalaz kod osobe koja je godinama u vezi nije dokaz da se infekcija dogodila nedavno niti dokaz nevjere.
To je važna informacija jer pozitivan nalaz ponekad izazove nepotrebne probleme i nepovjerenje među partnerima.
Treba li se partner testirati?
Za muškarce ne postoji rutinski HPV screening usporediv s probirom vrata maternice kod žena.
Ako partner ima vidljive promjene, genitalne bradavice ili druge simptome, treba se javiti liječniku.
Također treba imati na umu da kondom može smanjiti mogućnost prijenosa HPV-a, ali ne pruža potpunu zaštitu jer HPV može zahvatiti područja kože koja kondom ne prekriva.
Ima li smisla HPV cjepivo ako sam HPV pozitivna?
HPV cjepivo služi prevenciji, a ne liječenju postojeće HPV infekcije.
Međutim, pozitivan nalaz jednog HPV tipa ne znači da je osoba bila izložena svim tipovima protiv kojih cjepivo pruža zaštitu.
Zato o mogućnosti i koristi cijepljenja treba razgovarati s liječnikom, uzimajući u obzir dob, prethodno cijepljenje i individualnu situaciju.
Što mogu sama učiniti ako sam HPV pozitivna?
Najvažnije je nešto vrlo jednostavno – ne preskakati preporučene kontrole.
Prekancerozne promjene vrata maternice najčešće ne izazivaju simptome, zbog čega nije dobro čekati da „nešto osjetite“.
Važan je i prestanak pušenja. WHO navodi nepušenje odnosno prestanak pušenja među mjerama koje smanjuju rizik povezan s HPV infekcijom i rakom vrata maternice.
Uravnotežena prehrana, dovoljno sna, redovita tjelesna aktivnost i briga o općem zdravlju imaju smisla, ali nisu zamjena za ginekološke kontrole.
Kada se javiti ginekologu i prije planirane kontrole?
Bez obzira na HPV nalaz, pregled nemojte odgađati ako primijetite neuobičajeno krvarenje između menstruacija, krvarenje nakon spolnog odnosa, krvarenje nakon menopauze, dugotrajan neuobičajen vaginalni iscjedak ili bolove u zdjelici.
Ti simptomi ne znače automatski rak vrata maternice i mogu imati niz drugih uzroka, ali ih treba ginekološki obraditi.
HPV pozitivan nalaz nije dijagnoza raka
Pozitivan nalaz treba shvatiti ozbiljno, ali nije razlog za zaključak da imate rak vrata maternice.
Njegova je vrijednost upravo u tome što nam omogućuje prepoznati povećani rizik dovoljno rano.
Suvremeni pristup prevenciji raka vrata maternice sve se više temelji na HPV testiranju, genotipizaciji i ciljanoj daljnjoj obradi HPV pozitivnih žena. WHO je 2026. dodatno naglasio HPV testiranje kao preferiranu primarnu metodu probira te ulogu genotipizacije u određivanju daljnjeg postupka.
U Poliklinici Atria pozitivan HPV nalaz promatramo u kontekstu cjelokupnog ginekološkog nalaza, HPV genotipa, citologije i prethodnih rezultata.
Ako ste dobili HPV pozitivan nalaz, donesite ga na ginekološki pregled. Cilj nije samo odgovoriti imate li HPV, nego utvrditi što taj nalaz konkretno znači za vas i kada je potrebna sljedeća kontrola.
